第153章 急诊
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又一天门诊快要过去了，向青山也累得腰酸背疼，刚刚喝了几口茶，就看见金老大夫匆匆而来，身后还跟着一副担架。
上两个月英国公生病时，向青山和他曾经一起共过事，看到他来了，向青山自然是起身相迎。
“莫搞这些虚礼”金大夫还连连摆手，招呼后边的担架赶紧过来，“病人是我发小，我实在是没法子了，赶紧帮我出出主意。”
这两天看的都是普通病症，现在来了个危重病人，李春晖和肖越兴趣大增，忙前忙后的帮着张罗。
向青山眼睛盯着病人看，这是个看上去约七十上下的老年人，现在他眼睛睁开着却人事不知，搬动他时一点反应都没有，基本就和活死人一样。
此时门诊基本结束，而这边又来了重症病人，言必实等四个坐堂都凑了上来，言必实还问金晃：“这是怎么回事？”
金晃说这老头是多年老友李封，今年六十九了，素有痰证，咳痰甚多。
前天他家办喜事，老头因心里高兴而胡吃海喝，完事感觉有点喝多了，自己上床休息，家里人都在忙也没注意到他，等到发觉情况不对已经是第二天晚上了。
“东流，现在这老儿瞠目不答，木讷如痴，不发热不呕吐不气急，我无从下手哇”金老大夫还招呼大家“都来看看，一起议议该怎么治。”
患者的儿子也是惊恐不已，不住给的在场大夫作揖，请求赶紧医治。
言必实是此地的首席大夫，算是半个主人，他首先撸起袖子上前诊脉，嘴里还给大家通报，脉象滑大有力，节律正常，当无生命之危。
“喂，老先生。”言必实还再次想要把病人给唤醒，记过毫无反应，在推了推病人的身子，还是毫无反应。
言必实还硬扒开病人的嘴巴，说舌苔厚腻满嘴痰涎，“这不可能是中风，而应该是个痰证！”
听了上述诊断，大家都一致公认病人得的就是痰证。
你看病人本来有就咳痰之症，现在脉象，舌苔都指向了痰证。
若是中风，必有呕吐；大喘气，或者头疼头晕的症状。现在一切中风症状都没有，且病人发病已历时两天，若要使中风，不是已经死亡，就是早该出现偏瘫的症状。
所以大家一致认为言必实实的诊断非常正确。
就连作为旁观者的肖越都觉得言必实说的很有道理，因为医界有句名言，怪病多属痰证。他心里还在想，师傅是不是该用二陈汤了，这是治疗一切痰证的通用方，最为稳妥了。
哪知金晃一脸苦笑，说二陈汤他早就用过了，而且还用的是重剂，但毫无效果，这不想着向青山在，所以抬来找他会诊下。
“二陈汤无效？”肖越心里还一愣，他心底不由的泛出一句：“这该怎么办？”
大家的眼神都朝向青山看去。
而向青山的脑子自打病人进来，就一直在飞速运转，在结合言必实的诊断，他也认为病人得的就是痰证，但具体到那个部位，是寒痰还是热痰，他还要在进一步诊断。
万一是西医说的肝昏迷，或者是轻微的小中风也不一定。
肝昏迷指的是严重肝病引起的代谢紊乱，所导致的中枢神经失调引起的一些列病症。这是个很严重的病！
向青山走到病床前，先是凑到病人身边，仔细的嗅了下病人呼出的气，并没问到有烂苹果味，或者是大蒜味。
若是有，这就说明患者的肝坏了，影响了代谢。
向青山心里暗道：“不是肝病，那就好办多了。”
随后他掀开被子，抬起病人的一条腿，做膝反射实验。
言必实等看到向青山用用虚拳轻敲病人的膝盖，竟然还能自动弹跳，都觉得就很惊奇，更不解这种实验意味着什么。还都围拢在病床边上，想要看的更明白些。
而向青山却很明白，这说明病人的脑子没坏，一点都没坏！
排出了肝性脑病，小中风，那就百分百的说明病人得的就是痰证！
患者儿子看到向青山搞的一套一套的，周围的大夫也一头雾水的架势，还凑上来问：“我爹还有救吗？”
“放心，死不了！”
“哎哎，那就好那就好！”患者儿子乖乖的待一边去了。
再想到患者曾有暴饮暴食的经历，向青山在按压下病人的腹部，看看是不是患者是不是痰涎淤积在胃脘部。
刚一按倒患者心下的胃部，言比实就说了：“患者皱眉了！”
在绕着患者腹部按压一圈，都没任何反应，向青山还和言必实说：“我再按压下患者的腹部，你再给盯着。”
再一次确诊性的按压，烟必实说只有心口胃脘部分患者会皱眉。
向青山：“这是寒痰！”
“寒痰？”金晃还有些吃惊。
一般痰证大多以不寒不热的中型症状居多，最多也是痰郁化热，或者痰证夹风的风痰为多。痰蒙心窍，至人昏迷这很常见，但寒性痰证因其的确实少见。
且寒痰的话，这就意味着要给患者用巴豆或者是砒霜，这两味药真正意义上的虎狼药，服用后患者会有腹泻呕吐的副作用。
用药不当还会死人滴！
肖越和李春辉两个更是学医四五年了，只在书上看到过寒痰，还没亲眼见识过。
有大夫还问了，患者并没出现恶寒发抖之类的症状，且脉象也没体现，如何就能断定是寒痰？
“很简单，患者没有丝毫的热症！”
这位大夫还想追问，被言必实给阻止了，“不用再问了，东流说得对，患者要是热痰，发病两三天在就该郁而发热了。”
这会金晃也想明白了，问向青山;“是否用《伤寒论》中的三物小白散？”
三物小白散只有三味药，即：桔梗；贝母各三分，巴豆一分，各碾为散，白开水服下。强壮者以五铢钱抄取半个钱服用，体弱者稍减。
其主治就是寒痰！
向青山书原方交与柜上，很快就做成十二个黄豆大小药丸，令热水冲服六粒。
约一炷香的功夫，患者腹中开始发出肠鸣音，且越来越响，还做痛苦挣扎状，须臾还开始吐痰。
向青山：“赶紧的，把他头侧过来，免得把喉咙给堵住。”
店里的伙计还那饭碗给接着，免得把药铺的青砖地面给污染了，这一接就是两碗浓稠粘腻的白色痰涎。
再一会，患者竟然开口说话了：“快，快扶我起来，我要去茅厕。”
。。。。。。
金晃抚掌大笑，“好了，又吐又泻，病根子出来了！”
看天都黑了，向青山朝金晃拱拱手“下边的事就交给你们了。”
说完，带着两个小徒弟飘然而去。
又一天门诊快要过去了，向青山也累得腰酸背疼，刚刚喝了几口茶，就看见金老大夫匆匆而来，身后还跟着一副担架。
上两个月英国公生病时，向青山和他曾经一起共过事，看到他来了，向青山自然是起身相迎。
“莫搞这些虚礼”金大夫还连连摆手，招呼后边的担架赶紧过来，“病人是我发小，我实在是没法子了，赶紧帮我出出主意。”
这两天看的都是普通病症，现在来了个危重病人，李春晖和肖越兴趣大增，忙前忙后的帮着张罗。
向青山眼睛盯着病人看，这是个看上去约七十上下的老年人，现在他眼睛睁开着却人事不知，搬动他时一点反应都没有，基本就和活死人一样。
此时门诊基本结束，而这边又来了重症病人，言必实等四个坐堂都凑了上来，言必实还问金晃：“这是怎么回事？”
金晃说这老头是多年老友李封，今年六十九了，素有痰证，咳痰甚多。
前天他家办喜事，老头因心里高兴而胡吃海喝，完事感觉有点喝多了，自己上床休息，家里人都在忙也没注意到他，等到发觉情况不对已经是第二天晚上了。
“东流，现在这老儿瞠目不答，木讷如痴，不发热不呕吐不气急，我无从下手哇”金老大夫还招呼大家“都来看看，一起议议该怎么治。”
患者的儿子也是惊恐不已，不住给的在场大夫作揖，请求赶紧医治。
言必实是此地的首席大夫，算是半个主人，他首先撸起袖子上前诊脉，嘴里还给大家通报，脉象滑大有力，节律正常，当无生命之危。
“喂，老先生。”言必实还再次想要把病人给唤醒，记过毫无反应，在推了推病人的身子，还是毫无反应。
言必实还硬扒开病人的嘴巴，说舌苔厚腻满嘴痰涎，“这不可能是中风，而应该是个痰证！”
听了上述诊断，大家都一致公认病人得的就是痰证。
你看病人本来有就咳痰之症，现在脉象，舌苔都指向了痰证。
若是中风，必有呕吐；大喘气，或者头疼头晕的症状。现在一切中风症状都没有，且病人发病已历时两天，若要使中风，不是已经死亡，就是早该出现偏瘫的症状。
所以大家一致认为言必实实的诊断非常正确。
就连作为旁观者的肖越都觉得言必实说的很有道理，因为医界有句名言，怪病多属痰证。他心里还在想，师傅是不是该用二陈汤了，这是治疗一切痰证的通用方，最为稳妥了。
哪知金晃一脸苦笑，说二陈汤他早就用过了，而且还用的是重剂，但毫无效果，这不想着向青山在，所以抬来找他会诊下。
“二陈汤无效？”肖越心里还一愣，他心底不由的泛出一句：“这该怎么办？”
大家的眼神都朝向青山看去。
而向青山的脑子自打病人进来，就一直在飞速运转，在结合言必实的诊断，他也认为病人得的就是痰证，但具体到那个部位，是寒痰还是热痰，他还要在进一步诊断。
万一是西医说的肝昏迷，或者是轻微的小中风也不一定。
肝昏迷指的是严重肝病引起的代谢紊乱，所导致的中枢神经失调引起的一些列病症。这是个很严重的病！
向青山走到病床前，先是凑到病人身边，仔细的嗅了下病人呼出的气，并没问到有烂苹果味，或者是大蒜味。
若是有，这就说明患者的肝坏了，影响了代谢。
向青山心里暗道：“不是肝病，那就好办多了。”
随后他掀开被子，抬起病人的一条腿，做膝反射实验。
言必实等看到向青山用用虚拳轻敲病人的膝盖，竟然还能自动弹跳，都觉得就很惊奇，更不解这种实验意味着什么。还都围拢在病床边上，想要看的更明白些。
而向青山却很明白，这说明病人的脑子没坏，一点都没坏！
排出了肝性脑病，小中风，那就百分百的说明病人得的就是痰证！
患者儿子看到向青山搞的一套一套的，周围的大夫也一头雾水的架势，还凑上来问：“我爹还有救吗？”
“放心，死不了！”
“哎哎，那就好那就好！”患者儿子乖乖的待一边去了。
再想到患者曾有暴饮暴食的经历，向青山在按压下病人的腹部，看看是不是患者是不是痰涎淤积在胃脘部。
刚一按倒患者心下的胃部，言比实就说了：“患者皱眉了！”
在绕着患者腹部按压一圈，都没任何反应，向青山还和言必实说：“我再按压下患者的腹部，你再给盯着。”
再一次确诊性的按压，烟必实说只有心口胃脘部分患者会皱眉。
向青山：“这是寒痰！”
“寒痰？”金晃还有些吃惊。
一般痰证大多以不寒不热的中型症状居多，最多也是痰郁化热，或者痰证夹风的风痰为多。痰蒙心窍，至人昏迷这很常见，但寒性痰证因其的确实少见。
且寒痰的话，这就意味着要给患者用巴豆或者是砒霜，这两味药真正意义上的虎狼药，服用后患者会有腹泻呕吐的副作用。
用药不当还会死人滴！
肖越和李春辉两个更是学医四五年了，只在书上看到过寒痰，还没亲眼见识过。
有大夫还问了，患者并没出现恶寒发抖之类的症状，且脉象也没体现，如何就能断定是寒痰？
“很简单，患者没有丝毫的热症！”
这位大夫还想追问，被言必实给阻止了，“不用再问了，东流说得对，患者要是热痰，发病两三天在就该郁而发热了。”
这会金晃也想明白了，问向青山;“是否用《伤寒论》中的三物小白散？”
三物小白散只有三味药，即：桔梗；贝母各三分，巴豆一分，各碾为散，白开水服下。强壮者以五铢钱抄取半个钱服用，体弱者稍减。
其主治就是寒痰！
向青山书原方交与柜上，很快就做成十二个黄豆大小药丸，令热水冲服六粒。
约一炷香的功夫，患者腹中开始发出肠鸣音，且越来越响，还做痛苦挣扎状，须臾还开始吐痰。
向青山：“赶紧的，把他头侧过来，免得把喉咙给堵住。”
店里的伙计还那饭碗给接着，免得把药铺的青砖地面给污染了，这一接就是两碗浓稠粘腻的白色痰涎。
再一会，患者竟然开口说话了：“快，快扶我起来，我要去茅厕。”
。。。。。。
金晃抚掌大笑，“好了，又吐又泻，病根子出来了！”
看天都黑了，向青山朝金晃拱拱手“下边的事就交给你们了。”
说完，带着两个小徒弟飘然而去。
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