687 信号问题

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    手术直播的画面里,出现了患者的大脑形状。



    肉眼可见蛛网膜增厚,大脑萎缩,并可呈多囊性改变。



    患者大脑萎缩的极为严重,术侧颅内大脑与颅骨之间的空隙很大,黄天赐估计患者要是有脑出血,100l以内绝对不会出现自主症状。



    100l都是保守估计,200-300l也不会有什么问题。



    虽然大脑整体萎缩,可是颞叶却有些异常的“发达”,黄天赐想不懂为什么,他小声问道,“老主任,您见过这种情况么?”



    老翟主任凝神皱眉看着直播画面,微微摇了摇头,“按说不应该只有颞叶这么发达,应该和其他组织一样的萎缩才对。难道刚刚吴冕那小子是因为发现颞叶有问题,才延迟的手术?”



    “应该不会,术前的影像资料没发,但我感觉术前吴冕和楚知希应该看过很多次片子,心里有数。”黄天赐说道,“尤其是神经导航设备设定手术入路,肯定经过千锤百炼。”



    老翟主任点了点头,继续凝神看手术。



    直播中,楚知希为了使操作便利,在做脑室穿刺放出脑脊液,使患侧大脑进一步塌陷。



    显露外侧裂,将蛛网膜撕开,小心的牵开额颞叶,向鞍旁检查。



    两柄微小的神经外科显微钳子一点点游离,大脑中动脉渐渐清晰的暴露出来。



    这一步术者楚知希和助手吴冕做的很谨慎,速度并不快,每一个细小的分支都尽量暴露,减少副损伤。



    屏幕直播的不像是在做一台手术,而是在直播制作局部解剖学的标本的现场画面。楚知希和吴冕的显微操作很细微,每一个动作在大屏幕上都很难分辨出来。



    幸好剑协医院那面准备的很妥当,在显微操作的瞬间,屏幕右侧打开两个视野,看角度一个是吴冕的显微视野,一个是楚知希的显微视野。



    手术范围只在毫厘之间,游离的过程并没有什么特殊的,无论谁去做都是一样的游离。只是楚知希和吴冕两人配合默契,相互之间没有一点干扰、影响。



    颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉以及其分叉部一点点出现在术野里。



    直到大脑中动脉分出豆纹动脉的远端用银夹双重夹闭后切断;在大脑前动脉分出前交通动脉的远端将动脉用银夹夹闭后切断后会议室里的医生们才长出了一口气。



    没有大出血就好,这里要是游离的不谨慎稍微有些失误一根小分支血管被弄破出血,整个术野都会变成一片殷红什么都看不见。



    出血,一直都是神经外科要面对的重大难题。



    不像是胸科、普外科的手术只要不赶上极端情况出多少血都不会影响到手术术野。毕竟胸腔能装3000l血没问题,腹腔的容积更大。



    吸引器插进去,呼呼呼的就把血吸出来。遇到这种情况,主刀医生考虑的不是手术术野而是患者失血性休克的问题。



    但神经外科的手术范围在颅内眼前患者一侧大脑萎缩,也不过能多“装”2-300l血而已。



    手术做的真细,黄天赐由衷的在心中感慨。他看了一眼时间,游离大脑中动脉、大脑前动脉用了″。



    手术做的也很一般么,虽然细致可是太慢……想着,黄天赐猛然恍惚了一下。



    他意识到自己忘记了什么。



    从开始游离一直到用银夹夹闭远端动脉竟然没有一点出血!



    术区干净无比,连点血丝都没有根本不像是一台神经外科手术!



    黄天赐熟悉的神经外科手术是一路小心翼翼,但不知道哪根血管断裂呲出来的血把术野全部染红显微术野里瞬间什么都看不见。



    唉有一个好助手多重要啊,黄天赐心里感慨了一句。



    自己要是有吴冕这种级别的助手,手术肯定也能做到这种精细程度!



    肯定!!



    肯定……或许吧。



    手术在继续,缓慢而又坚定的推进。



    22′后,大脑皮质表面,进入矢状窦旁的引流静脉,也就是大脑上静脉被分离出来,随后双极电凝切断。



    接下来该掀起颞叶后部,游离bbé静脉及其枕叶上的引流静脉了,黄天赐心里想到。



    楚知希和吴冕的手术按部就班,像是教科书一样。



    没有哗众取宠的操作,从头到现在所有操作都简单而平实,平实的让人心生宁静,不像是在看大脑半球切除术这种难度超出天际的手术。



    每一步都似乎在给观看手术的人以暗示,暗示手术会很成功。



    黄天赐知道,只要不因为手术时间过程,术者精力消耗太大,一直以现在这种稳定的水平做手术的话,成功是必然的。



    可问题就在这儿。



    有人能注意力集中12小时,乃至15小时么?不可能的。



    说不定下一步就会有失误,黄天赐凝神看着视频画面,心里不断用自己的经验才对比楚知希和吴冕的手术过程。



    一只戴着白色无菌手套的手掀开患者的颞叶后部,可就在这时候,直播信号开始闪动。



    像是上世纪八十年代的老电视一样,信号不好,要调试信号接收器。屏幕上的术野开始扭曲,隐约从音响里传来呲啦呲啦的声音。



    这是怎么了?网络信号传输即便出现问题也是卡顿,是延迟,而不会像现在这样。



    黄天赐疑惑的看着画面。



    好在屏幕术野扭曲的时间并不长,大约20″后,屏幕信号恢复正常。



    黄天赐也没在意,毕竟是远程传输,不管哪个环节出问题都会导致异常情况。自己只是一名医生,又不是网络工程师,想也想不懂。



    但手术室里的那只手似乎觉察到了什么,他没有用固定器固定患者得颞叶,而是又缓缓转换了一个方向。



    信号传输再次出现问题,呲啦呲啦的噪音让人心烦意乱。



    颞叶的移动能影响网络信号?黄天赐有些不解。



    但当信号转好的时候,患者颞叶后部已经被固定,楚知希与吴冕开始游离bbé静脉及其枕叶上的引流静脉。



    刚刚的那一幕似乎只是黄天赐的一个错觉,根本不存在。



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